04-ยื่นชำระภาษีท้องถิ่น แบบแสดงรายการภาษีป้าย

เจ้าของป้าย*

ที่อยู่*

หมายเลขโทรศัพทฺ์

ขอยื่นแบบแสดงรายการภาษีป้ายต่อพนักงานเจ้าหน้าที่ ณ *

ประเภทป้าย

ประเภทที่ 1 มีอักษรไทยล้วน

1.1 กว้าง (ซ.ม.)*

1.2 ยาว (ซ.ม.)*

1.3 เนื้อที่ป้าย ตาราง ( ซ.ม.)*

1.4 จำนวนป้าย*

1.5 ข้อความหรือภาพหรือเครื่องหมายที่ปรากฎใน ป้ายโดยย่อ*

1.6 สถานที่ติดตั้งป้ายและวัน ติดตั้งป้าย (แสดงป้าย ) ถนน , ตรอก , ซอย , ตําบล, อําเภอ , สถานที่ใกล้เคียงหรือระหว่าง ก.ม. ที่*

1.7 หมายเหตุ

ประเภทที่ 2 มีอักษรไทยปนต่างประเทศหรือเครื่องหมาย

2.1 กว้าง (ซ.ม.)*

2.2 ยาว (ซ.ม.)*

2.3 เนื้อที่ป้าย ตาราง ( ซ.ม.)*

2.4 จำนวนป้าย*

2.5 ข้อความหรือภาพหรือเครื่องหมายที่ปรากฎใน ป้ายโดยย่อ*

2.6 สถานที่ติดตั้งป้ายและวัด ติดตั้งป้าย (แสดงป้าย ) ถนน , ตรอก , ซอย , ตําบล, อําเภอ , สถานที่ใกล้เคียงหรือระหว่าง ก.ม. ที่*

2.7 หมายเหตุ

ประเภทที่ 3 ป้ายที่ไม่มี อักษรไทย

3.1 กว้าง (ซ.ม.)*

3.2 ยาว (ซ.ม.)*

3.3 เนื้อที่ป้าย ตาราง ( ซ.ม.)*

3.4 จำนวนป้าย*

3.5 ข้อความหรือภาพหรือเครื่องหมายที่ปรากฎใน ป้ายโดยย่อ*

3.6 สถานที่ติดตั้งป้ายและวันติดตั้งป้าย (แสดงป้าย ) ถนน , ตรอก , ซอย , ตําบล, อําเภอ , สถานที่ใกล้เคียงหรือระหว่าง ก.ม. ที่*

3.7 หมายเหตุ

วันที่กรอกข้อมูล

แนบไฟล์

ข้อแนะนำในการใช้แบบฟอร์มออนไลน์

1.กรอกข้อมูลให้ถูกต้องครบถ้วน
2.ใช้ถ้อยคำที่สุภาพในการเขียนคำร้อง
3.ตรวจสอบความเรียบร้อยและความถูกต้องก่อน ส่งข้อมูล