1. ข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้อ่านประกาศ รับสมัครของหน่วยงานเข้าใจแล้ว เด็กที่นำมาสมัครมีคุณสมบัติถูกต้องตรงตามประกาศ และหลักฐานที่ใช้สมัคร เป็นหลักฐานที่ถูกต้องจริง

2. ข้าพเจ้ามีสิทธิถูกต้องในการที่จะให้เด็กสมัครเข้ารับการศึกษา เลี้ยงดู ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเกณฑ์ของหน่วยงาน

3. ข้าพเจ้ายินดีปฏิบัติตามระเบียน ข้อกำหนดของหน่วยงาน และยินดีปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการพัฒนาความพร้อมตามที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กกำหนด